107.08 粄条、纸伞还有老人家―隐藏在美浓观光文化下的老人照顾问题

2018-08-20 照顾公共化

文／吕依婷／高雄妇女新知协会访员

今日，我国已步入高龄化社会，而政府近年在长照政策的琢磨也从长照1.0计画扩展至长照2.0，延续长照1.0计画的内容，进阶版本扩大了长照资源中可申请服务的对象，同时，也越来越重视建立照顾者的支持系统。然而，在长照议题中，都市与乡村的老人照顾议题是否具有差异，而面对这些差异时，我们的政府是否也都有考量到，将是新知团队近期办理一系列长照论坛所关心的重点。

本月14日，新知团队邀请重安医院居家服务中心的黄莹华主任，针对现行美浓地区的长照现况进行分享，并邀请小乡社造总干事陈昭宏先生以及美浓农会总干事钟清辉先生共同与谈。首先，黄主任就「农村高龄者谁照顾？」进行破题，指出近五成的照顾者为家庭成员，三成为外籍看护，而有使用到政府长照资源的比例仅一成五，再再显示长照资源在农村的推广与宣传需要更加到位，以将资源资讯带给真正有需要的民众。

此外，黄主任也提出在长照议题中，照顾者与被照顾者的性别差异有极大的差异，举例来说，在女性多担任家中照顾者角色的情况下，当女性长辈失能时，她被送往养护机构的机率将明显高於男性；而当男性长辈失能时，则是除非家中女性无力照顾，才会被送到机构。黄主任点出了在面对照顾议题时，我们需要的不是「女性=好的照顾者」的观念，而让社会大众去学习如何照顾他人，因此，建立「照顾技巧指导训练课程」，让民众对於「照顾他人或自己」具有普及的思维，也是长照2.0中相当重要的一环。最后，黄主任提出在农村执行长照实务工作的困境，如：协助经费配置、建置交通网络、居服员的弹性工时制度、教育训练课程，以及家庭照顾假与托育资源。黄主任以「支持性政策」的观点作为结论，她认为长照议题不只仅限於老人照护，它也会与家庭照顾及托育等议题有牵连，因此，长照政策应更加全面审慎地评估地方差异及资源，以发展适合各地方的长照规划。

接著，小乡社造的陈昭宏总干事以「社区照顾」的概念进行回应，他指出美浓在九乡镇中是社区关怀据点成立最少的地方，美浓共有19里，然而社区关怀据点仅4个。陈总干事认为在照顾议题上，个人的单打独斗是行不通的，换言之，照顾长辈的责任不应落在特定的家庭成员身上，若社区中有一关怀据点，即提供长照服务资源的地方，将可以缓解不与父母同住的家庭成员面对照顾的压力，特别是农村多为独居老人或老老照顾的状况，而社居据点将有利於延缓长辈们老化失智，是未来不可或缺的发展。最后，论坛由美浓农会钟总干事作总结，他相当肯认社区关怀据点作为长照政策的发展重点，他提出美浓农会新大楼的建设工程已纳入关怀据点的设想，将会运用美浓村庄巴士接驳以解决交通不便的困难，并运用农会在地的影响力，吸引长辈们走出家庭踏进关怀据点，开启乐龄生活。